Smile Sunny

桑妮常受水腫之苦...近來覺得狀況有變糟的情形,中醫師也告訴我下半身脈象很弱,忌吃生冷,要常運動等等
於是我上網爬文找了一些資料 ,所以想說po上來跟大家分享,也有助於自己力行~

眼皮腫、雙腳脹，是腎臟出問題嗎？該怎麼辦？

康健雜誌51期　文／張曉卉

一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？

發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。

家庭醫學科，腎臟科都可處理。

對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。

馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：

1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。

2.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。

如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。

有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。

若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。

水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。

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中醫認為水腫是津液（人體一切正常液體的總稱）分佈失常所致，導致水濕滯留，氾濫於肌膚。中醫治療功能性水腫，依體質分三種類型：

一、氣虛水腫型：
常見於久坐辦公室的人，因平時缺少運動，肌肉顯得較鬆軟，造成「虛胖型」的下半身水腫。臨床上常伴有頭重昏沈、倦怠無力、小便量少、大便軟易腹瀉、女性白帶分泌物多等症狀。


二、濕熱腫脹型：

常見於曾經喜愛運動，如登山、跑步、打球等，但後來運動量減少，造成肌肉較為壯實的下半身腫脹。臨床上常伴有肢體沈重感、口乾、口臭、容易出汗、體味較重、皮膚出現紅腫搔癢、小便量少且顏色深、大便乾結或便秘等症。

三、氣滯血瘀型：
常見於久站之人，容易造成下肢靜脈曲張及肌肉酸痛腫脹的現象。臨床上常伴有胸悶、呼吸不暢、失眠、多夢、容易緊張煩躁、下肢膚色暗沈、肌肉僵硬緊繃等症。

改善水腫日常保健注意事項：
改善水腫1.長時間站立工作者，要穿上預防型的彈性襪，減少腿部靜脈所承受的壓力，促進血液回流的順暢。

改善水腫2.長時間坐辦公桌者，下肢不要老是固定在一個位置，甚至雙腿交叉翹起二郎腿。應注意經常變換體位，不時地活動下肢，一段時間應起身適當活動一下身體，活絡血脈，還可以自己用雙手從下往上進行按摩，以促進下肢的血液循環。

改善水腫3.晚上入睡前，用熱水泡腳，不僅能加速下肢的血液回流、還可消除腿部肌肉疲勞。此外睡覺時，在下肢下面墊些東西，使小腿適當?高，對預防水腫也有一定幫助。

改善水腫4. 飲食宜清淡，不可吃得太鹹，或含鈉過多的食物（如醃製、滷製、燻製及罐頭食品），也不宜吃太多甜食和澱粉（胰島素會升高）；應多吃蔬菜水果（含有豐富的鉀），因為鈉和胰島素會將水份滯留在體內，而鉀在體內的作用是排出水份。

改善水腫5. 適當的穴位按摩，有助於疏筋通絡，改善下半身腫。
　
改善水腫6.勤作腳板肌肉幫浦運動，預防及消除腿部腫脹：

　i.平躺將腿伸直抬高（腳可斜靠在牆壁上），腳板出力向身體的方向弓起，感覺後腳跟肌腱被伸展，維持此動作5秒鐘。

　ii.接著腳板再出力向下壓直，維持此動作5秒鐘後，腳板略為放鬆，再重複第一個動作，如此重複50次。

此動作最好將腿抬高超過心臟的位置，效果較好。但也可採坐姿將腿伸直平放作此動作，適用於上班族平時練習，間隔一至二個小時就重複練習20次。

水腫也須水洩?須喝水讓其排出?

一般人想到「水腫」總是會認為與水喝多了，要不就是腎不好有關，事實上「水腫」指的是體內液體過多聚積在細胞間隙的狀況，會造成體內水分積聚的原因主要與細胞外液及細胞內液的的鈉、鉀離子不平衡有關，並非與水分的攝取多寡有關，水因屬低張性溶液，多喝水對於鈉滯留體內所致的水腫，反而有改善的作用。

水腫腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見症狀之一。與肥胖不同，水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位時，有明顯的凹陷。

全身性水腫按照病因可分為：
(1)心源性水腫：常見於鬱血性心衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫：常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合症候群等。
(3)肝源性水腫：常見於病毒性肝炎、肝硬化等。

(4)營養不良性水腫：常見於低蛋白血症、維生素Bl缺乏症等。
(5)結締組織病所致的水腫：常見於紅斑性狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態反應性水腫：如血清病等。
(7)內分泌性水腫：常見於席漢病、甲狀腺功能低下及庫欣氏綜合群等。
(8)特發性水腫：如功能性水腫等。
(9)藥物: 藥物引起的水腫，是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能，或類固醇製劑"美國仙丹"傷害到腎上腺機能所導致的。
(10)其他如貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

局限性水腫包括有：
(1)靜脈阻塞性水腫：常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴阻塞性水腫：常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。(3)炎症性水腫：常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)反應性水腫：常見於血管神經性水腫、接觸性皮膚炎等。

很多人水腫的發生是體質性的，不需要任何治療。但最好能在發生時，請醫師作簡單的心、肝、腎及腎上腺的篩檢，以確定病因，做到早期治療，或長期觀察追蹤。千萬記得，不要因為找不到原因，而到處看診或濫用利尿劑。

水腫主要可舉下列幾項例子給你看:
1.腎水腫.2.腦水腫.3.腳水腫.4.下肢水腫.5.陰囊水腫.6.孕婦水腫

1.腎水腫:
一旦輸尿管被結石阻塞，阻塞端的輸尿管會先擴張來適應，如果阻塞的問題未獲得改善，則可能引起腎水腫或併發尿毒症等問題 . 腎水腫患者初期並無明顯症狀，除非合併感染，才會出現有血尿，腰痛，明顯的敲痛，及發燒的情況。

2.腦水腫:
這是組織受到傷害的正常反應，組織一旦受傷，附近血管立刻開始漲大血液增加，人體意圖去對抗壞死的組織，將之消耗。這時患部就會紅、腫、熱、痛出現發炎的現象。正像軍隊企圖包圍叛軍一樣的作戰情形。水腫帶來更多的組織破壞，接著又引起下一波的水腫，如此惡性循環使病情惡化。

3.腳水腫:
其成因有多種，除了創傷發炎引起的腫脹，都與心腎有關。
腳有水氣是很容易發現的，手指壓一壓腳背無法彈起來，是一般人很容易注意到的情況，有些病人還可觀察到鞋子變緊了，襪子的壓痕變深了。
水腫的形成原因眾多，首先必須先看是單腳還是雙腳。單腳水腫是局部的問題，如靜脈栓塞、靜脈曲張、蜂窩性組織炎、關節炎，還有一些是外傷手術之後，局部血液或淋巴循環不良而引起的。局部的問題和全身其他器官通常沒有關係。至於雙腳都有水腫，當然也要考慮兩側同時發生的局部問題。

4.下肢水腫
事實上有許多疾病都會造成下肢水腫的情形，當有下肢水腫時，首先應自我撿查的是水腫只出現一側或兩側，如果只有一側肢體發生水腫，那麼因腎臟功能不全所造成的機率就相當低了，因為即是腎臟功能不好，其所產生的尿液無法適當排出，造成水份滯留在體內，其影響多為兩側性的，不會選擇性的只使左側或右側的下肢水腫 .如果是血管的問題所引發的水腫，就大多發生於患側，例如深部靜脈血栓症，多會患側的下肢浮腫，而非只有水腫症狀，皮膚表面較為潮紅，但觸摸時，並無局部溫度升高的現象，當然如果長期站立，例如外科醫師做大手術時，交通警察服勤後，站櫃小姐，或理髮師工作完畢時，都會有兩側下肢腫漲的感覺，那是因為靜脈迴流因長期站立而變差所造成的現象，經充分休息，患部抬高時，這種情況會改善的。

5.陰囊水腫
陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液，使鞘膜擴張，以致陰囊積水腫大。
a.先天性陰囊水腫：
發生在初生嬰兒，因為睪丸下降到陰囊之後，腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合，使腹水流入陰囊，包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。
b.後天性陰囊水腫：
多發生在成人。因為局部外傷，陰囊受撞擊，陰囊睪丸曾接受放射線治療，急慢性副睪丸發炎，結核菌侵犯睪丸，副睪丸都會引發陰囊積水，另外在40歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。有10％睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。

6.孕婦水腫
水腫在懷孕期間是常見的，但在程度上會有所不同，自我檢查時可用手指按壓自己的腳踝處或小腿內側至少5秒後放開，肉肉上會留下凹陷的痕跡，如果是正常沒有水腫的情況，凹陷很快就會恢復喔！如果是有水腫，凹陷就會恢復很慢，甚或留下痕跡。
水腫的分級一般分為四級：一、二級為下肢的水腫，第三級除了下肢、還有臉及手有水腫，第四級是全身性的水腫，除了以上的部位還有腹部

其實要判斷你是不是水腫 你只要看你早晚體重會不會差二公斤以上就可以了哦
我覺得消水腫 最好方式 應該是去運動
回家後 泡澡
吃清淡一點 就可以改善了哦
不然吃利尿劑或消水腫中藥方 感覺對身體只會不好而已

參考資料:奇摩部落格